Proscar

Proscar หรือ Finasteride

รหัส 1000000005

ข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม		65%
การจับโปรตีน		90%
การเผาผลาญอาหาร		ตับ ( CYP3A4 , ALDH )
กำจัดครึ่งชีวิต		ผู้ใหญ่: 5-6 ชั่วโมง ผู้สูงอายุ:> 8 ชั่วโมง
การขับถ่ายออก		อุจจาระ : 57% ปัสสาวะ : 40%
ข้อมูลทางเคมีและกายภาพ
สูตร	C 23 H 36 N 2 O 2
มวลกราม	372.549 g / mol g · mol −1

            ยาฟิแนสเทอไรด์ (Finasteride) เป็นยาที่ใช้รักษาต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic hyperplasia) และอาการศีรษะล้าน ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน/Androgen (Antian drogen) ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย จึงมีผลข้างเคียงประการหนึ่งคือ ลดสมรรถภาพทางเพศ

            รูปแบบของยาฟิแนสเทอไรด์ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดจะเป็นชนิดยารับประทาน ตัวยาสามารถถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารได้ประมาณ 63% และเมื่อเข้าสู่ร่างกาย จะจับกับพลาสมาโปรตีนได้ประมาณ 90% ตับจะคอยเปลี่ยนโครงสร้างทางเคมีของยานี้ และร่างกายต้องใช้เวลา 6 - 8 ชั่วโมงในการกำจัดยาออกจากกระแสเลือด 50% ผ่านทางไต/ทางปัสสาวะ โดยในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 70 ปี) จะใช้เวลาในการกำจัดยามากกว่า

            ฟิแนสเทอไรด์ถูกบรรจุอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติของเราและระบุการใช้กับผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต โดยใช้ขนาด 5 มิลลิกรัม/เม็ด หากใช้ขนาด 1 มิลลิกรัม โดยระบุการใช้เพื่อรักษาศีรษะล้าน จะไม่ถูกจัดอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ

            จากข้อมูลด้านความปลอดภัยของการใช้ฟิแนสเทอไรด์ ระบุถึงขอบเขต ระยะเวลาของการใช้ยา ขนาดรับประทาน และผลข้างเคียงที่อาจเกิดติดตามมา จึงเป็นเหตุผลเพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเคร่งครัดกับการรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์ และไม่ปรับเปลี่ยนขนาดการใช้ด้วยตนเอง

ฟิแนสเทอไรด์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร

            กลไกการออกฤทธิ์ของยาฟิแนสเทอไรด์คือ ตัวยาจะออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ 5-แอลฟารีดักเตส (5-alpha reductase inhibitor) ซึ่งเอนไซม์ 5-alpha reductase มีหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (Testosterone) ไปเป็นสารไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (Dihydrotestosterone, DHT: สารที่มีผลต่อการทำงานของเซลล์ต่อมลูกหมากและต่อรากผม) จากผลดังกล่าวจึงทำให้ฟิแนสเทอไรด์มีฤทธิ์รักษาตามสรรพคุณ

ฟิแนสเทอไรด์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร

            ยาฟิแนสเทอไรด์สามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง) ดังนี้เช่น มีอาการหนาวสั่น เหงื่อออกมาก รู้สึกสับสน วิงเวียน เป็นลม ปวดศีรษะ หน้า – มือ - แขนบวม เต้านมคัดตึง มีอาการผื่นคัน น้ำหนักเพิ่มหรือลดลงก็ได้ สมรรถภาพทางเพศลดลง มีอา การจาม ปวดท้อง ปวดหลัง ท้องเสีย นอกจากนี้อาจพบอาการในผู้ป่วยบางรายเช่น ความดันโลหิตต่ำ เกิดมะเร็งเต้านมในผู้ชาย คลื่นไส้ และท้องอืด ตรวจเลือดพบเอนไซม์การทำงานของตับสูงขึ้น (ตับอักเสบ) และมีอารมณ์ซึมเศร้า

อาจจะทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ดังต่อไปนี้

·       ภาวะความต้องการทางเพศลดลง

·       การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายลดน้อยลง

·       ปริมาณน้ำอสุจิลดลง

·       ตับทำงานหนักขึ้น เพราะตัวยาสลายตัวที่ตับ

·       หากใช้ในปริมาณ 5  มิลลิกรัมอย่างต่อเนื่องทุกวัน จะทำให้ต่อมลูกหมากฝ่อลง

มีข้อควรระวังการใช้ฟิแนสเทอไรด์อย่างไร

มีข้อควรระวังการใช้ฟิแนสเทอไรด์ดังนี้ เช่น

·       ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยานี้

·       ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนการใช้ยานี้ในผู้หญิงและเด็ก ด้วยโรคที่ใช้ยานี้รักษา มักพบในผู้ชาย

·       ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ ด้วยยามีผลต่อทารกในครรภ์

·       ห้ามใช้ยานี้ในสตรีให้นมบุตร เพราะยานี้ผ่านออกมากับน้ำนมได้

·       ไม่แนะนำการใช้ยานี้รักษาอาการศีรษะล้านในผู้สูงอายุ

·       ระวังการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นชนิดเซลล์รุนแรงเมื่อใช้ยานี้

·       ในผู้ชายควรหมั่นตรวจคลำเต้านมระหว่างใช้ยานี้ เพราะยาอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งเต้านม ซึ่งเมื่อพบความผิดปกติของเต้านมเช่น มีก้อนเนื้อ ควรรีบพบแพทย์/ไปโรงพยาบาล

·       หากพบอาการสมรรถภาพทางเพศเสื่อม สามารถกลับไปขอคำปรึกษากับแพทย์ผู้รักษา

·       ระหว่างการใช้ยานี้และพบอาการวิงเวียน ควรเลี่ยงการขับขี่ยวดยานหรือการทำงานกับเครื่องจักร

·       ห้ามแบ่งยานี้ให้ผู้อื่นใช้

·       ห้ามใช้ยาหมดอายุ

เอกสารอ้างอิง

https://en.wikipedia.org/wiki/Finasteride

https://www.aloexhair.com/ผมร่วงจากfinasteride/

http://www.haamor.com/th/ยาฟิแนสเทอไรด์