วันพุธที่ 12 มิถุนายน พ.ศ. 2562

Sevofllurane


Sevoflurane
รหัส 1000000061
 Sevoflurane (ซีโวฟลูเรน) เป็นยาดมสลบที่แพทย์ใช้ก่อนหรือขณะผ่าตัดด้วยการให้คนไข้สูดดมยาดังกล่าวเพื่อให้หมดสติ ซึ่งแพทย์อาจใช้ยาชนิดนี้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาสลบชนิดอื่นเพื่อทำให้เกิดประสิทธิภาพมากขึ้นแต่มีผลกับผู้ป่วยบางคนเท่านั้น โดยปกติแล้วการใช้ยา Sevoflurane จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

คำเตือนในการใช้ยา Sevoflurane
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากแพ้ยานี้ ยาชนิดอื่น หรือสารใด ๆ ก็ตาม เพราะยาอาจมีส่วนผสมของสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากใช้ยาชนิดอื่น สมุนไพร หรืออาหารเสริมอยู่ เพราะอาจก่อให้เกิดอันตรายได้หากใช้ร่วมกัน
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากมีภาวะที่มีไข้สูงอย่างรวดเร็วและมีการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงแบบ Malignant Hyperthermia มีปานแดงเส้นเลือดฝอย เป็นโรคตับ โรคไต ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ รวมทั้งตนเองหรือคนในครอบครัวเคยมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ เพราะยาอาจทำให้โรคและภาวะต่าง ๆ ที่กล่าวมามีอาการแย่ลงได้
  • ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ Sevoflurane กับเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่มีอายุไม่ถึง 3 ปี และควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง เพราะอาจทำให้เกิดปัญหากับสมองในระยะยาวได้
  • หากใช้ยานี้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงมากขึ้นได้
  • แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยาชนิดนี้หากกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนจะมีบุตร เพราะการใช้ยาในขณะตั้งครรภ์ได้ 27-40 สัปดาห์ อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้
  • หากกำลังอยู่ในช่วงให้นมบุตร ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้ เพราะยังไม่ได้รับการยืนยันที่ชัดเจนว่ายาสามารถถูกส่งผ่านไปสู่ทารกได้หรือไม่

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Sevoflurane
            ผลข้างเคียงที่เกิดจากยา Sevoflurane มีหลายรูปแบบและแตกต่างกัน โดยบางคนอาจไม่เกิดผลข้างเคียงใด ๆ เลยก็ได้ แต่ในผู้ป่วยบางรายอาจพบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้บ่อย เช่น ตัวสั่น ไอ มีน้ำลายเพิ่มขึ้น รู้สึกง่วงนอน คลื่นไส้หรืออาเจียน เป็นต้น ซึ่งหากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นแล้วไม่หายไป ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
            นอกจากนี้ ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ ที่อาจเป็นสัญญาณอาการที่ร้ายแรง ดังต่อไปนี้
·       มีสัญญาณของอาการแพ้ เช่น หน้าบวม ปากบวม คอบวม ลิ้นบวม ผิวหนังเป็นผื่นและมีอาการคัน แดง บวม หรือเป็นแผลพุพอง ผิวลอกและอาจเป็นไข้ร่วมด้วย หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก หายใจลำบาก พูดลำบาก หรือกลืนลำบาก เป็นต้น
·       มีสัญญาณของความผิดปกติที่ไต เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปริมาณของปัสสาวะเปลี่ยนไป ปัสสาวะมีเลือดปน หรือปัสสาวะไม่ออก เป็นต้น
·       มีสัญญาณของความผิดปกติที่ตับ เช่น รู้สึกเหนื่อย ไม่รู้สึกหิว ปวดท้อง ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง หายใจไม่อิ่ม อาเจียน ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจามีสีอ่อน เป็นต้น
·       มีสัญญาณของภาวะโพแทสเซียมสูง เช่น รู้สึกอ่อนแรง มีอาการชา เป็นเหน็บ เวียนหัวคล้ายจะเป็นลม หายใจไม่อิ่ม หัวใจเต้นไม่ปกติ มีปัญหากับการใช้ความคิดและการใช้เหตุผล เป็นต้น
·       เวียนหัวอย่างหนัก หรือหมดสติ
·       มีสีคล้ายรอยช้ำบริเวณปาก เนื้อเยื่อรองเล็บ นิ้วมือ หรือนิ้วเท้า
·       หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดผลกระทบร้ายแรงอย่างภาวะ Torsades De Pointes ได้
·       กล้ามเนื้อเกร็ง
·       มีอาการของภาวะ Malignant Hyperthermia เช่น เป็นไข้ ขากรรไกรแข็งหรือกระตุก หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว เป็นต้น

ข้อมูลทางพิษวิทยา
            การสูดดม : อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและเวียนศีรษะ อาการปวดหัว คลื่นไส้, อาเจียน
            สัมผัสทางผิวหนัง : ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง
            สัมผัสถูกตา : ระคายเคืองต่อดวงตาอย่างรุนแรง
            กินหรือกลืนเข้าไป : คาดว่าจะมีอันตรายจากการกลืนกินต่ำ
        อาการที่เกี่ยวข้องกับทางกายภาพเคมีและลักษณะทางพิษวิทยา : อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและเวียนศีรษะ อาการปวดหัว คลื่นไส้, อาเจียน ระคายเคืองต่อดวงตาอย่างรุนแรง อาการอาจรวมถึงแสบน้ำตาตาแดงบวมและมองเห็นไม่ชัด ระคายเคืองต่อผิวหนัง อาจทำให้เกิดผื่นแดงและเจ็บปวด

การปฐมพยาบาล
            หายใจเข้าไป : เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่อากาศบริสุทธิ์ ถ้าไม่หายใจให้ทำการช่วยหายใจหรือให้ออกซิเจนโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมและรับการรักษาพยาบาลทันที
            สัมผัสถูกผิวหนัง : ล้างผิวหนังด้วยสบู่และน้ำปริมาณมากทันทีอย่างน้อย 15 นาที กำจัดสิ่งปนเปื้อนเสื้อผ้า ไปพบแพทย์หากมีอาการเกิดขึ้น ซักเสื้อผ้าก่อนนำกลับมาใช้ใหม่
            สัมผัสถูกตา : ล้างตาด้วยน้ำปริมาณมากเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที มีการตรวจตาและทดสอบโดยบุคลากรทางการแพทย์
            กินหรือกลืนเข้าไป : บ้วนปากด้วยน้ำให้บุคคลที่ยังมีสติ อย่าให้อะไรทางปากกับคนที่หมดสติ ไปพบแพทย์ ห้ามทำให้อาเจียนจนกว่าจะมีคำสั่งให้ทำบุคลากรทางการแพทย์

เอกสารอ้างอิง
https://www.pobpad.com/ซีโวฟลูเรน
https://www.caymanchem.com/msdss/23996m.pdf
https://www.zoetisus.com/contact/pages/product_information/msds_pi/msds/sevoflo.pdf

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น